下顎挫創による醜状障害:9級(30代男性・沖縄県)

⑴ 事故の概要と障害内容
被害者は、原付バイクを運転中し、右折の際、直進してきた加害車両と衝突し、転倒。転倒時に路面で下顎部を広範囲に裂創し、醜状痕が残存。

⑵ 認定上の問題点と着眼点
これも珍しいケースであったが、当初の相談は、「医師が後遺障害診断書を書いてくれない」との内容だった。クライアント様にその理由を尋ねても「分かりません」と答えるのみ。幸い、ご自身の損害保険に弁護士費用特約が付加されていたことから、提携している弁護士の先生を連れだって、いざ、沖縄県へ出発。あらかじめ、クライアント様と打ち合わせを行い、その際、デジタルノギスで計測した結果、3つの創の合計が7センチメートルを超え、12級相当と判断。

⑶ 立証作業
ア 付添同行による後遺障害診断書の作成
沖縄県の比較的大きな総合病院にて、クライアント様とともに治療室に入り、後遺障害診断書の作成をお願いしたところ、医師から返ってきた言葉は、「僕がどうして書かなきゃならないのか理由がわからない?」との回答。予測はしていたものの、「その理由をこっちが聞きたい」と言ってやりたいが、ここは我慢、我慢。後遺障害認定の仕組みを説明するが、聞き入れようともしない。最後の切り札は、医師法19条(診断書の交付義務)を弁護士の先生に突き付けて頂く手もあるが、これは避けて通りたい。粘り強く説明するうち、医師は態度を軟化させ、「僕は書かないとは言ってないんだよ。この人(患者)が僕の言うとおり、治療に専念しないからだよ」との抗弁。やっとのことで、診断書作成にこぎつけたが、下顎部の計測に際して、この  医師が机の中から持ち出したのは、20㎝程度の薄汚れたプラスティック定規。それを見て、「ちょっと待って‼」と言わんばかりに当職が医師に差し出したのは高性能デジタルノギス。医師は、「何これ?」と訝しげな顔をしながらも、デジタルノギスを使って計測してくれ、その場で後遺障害診断書を作成してくれた。さて、当職が撮影した写真も含めて申請した結果、結果は、期待外れの12級。

イ 異議申立(再申請)手続き
初回回答は、「面接調査の結果、長さ3センチメートル以上の線状痕があると評価できますので、『外貌に醜状を残すもの』として、12級14号に該当するものと判断します」との評価。この評価は明らかに失当と判断したので、労災認定必携をコピーして添付し、異議申立書には、「2個以上の瘢痕又は線状痕が相隣接し、又は相まって1個の瘢痕又は線状痕と同程度の醜状を呈する場合は、それらの面積、長さ等を合算 して等級を認定する」と規定されてるでしょ‼という趣旨の主張をして、たった1枚の異議申立書を提出しました。当然ながら、結果は9級16号と認定されました。

⑷ 結論と感想
異議申し立て後の認定結果通知書には、「今回の異議申し立て内容や前回提出のカラー写真等に基づき再度、慎重に検討を行った結果、これらは、相隣接しているものと捉えられ・・」と評価され、5センチメートル以上を超え、「外貌に相当 程度の醜状を残すもの」として9級16号と認定されたのです。クライアント様ご自身が、弁護士費用特約に加入されていたことで、費用負担もなく、沖縄県に飛ぶことができ、結果として、「被害者救済」がまたひとつ達成できた案件であり、思い出深い作業となりました。
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