外傷性頚部症候群:14級9号(30代男性・長崎県)

⑴ 事故の概要と障害内容
後方より玉突き追突事故。追突の衝撃により、頑固な頭痛、右上肢に強いしびれ、握力低下の症状を訴える。

⑵ 認定上の問題点と着眼点
当職による事前のMRI画像読影により、神経根の圧排は認められず。治療中の診断書からも腱反射は正常、他の神経学的所見でも有意な所見は見当たらず。しかし、表見的な後遺症は大で、復職もできない状況からも考えると、「何とかせないかん」と判断して受任しました。

⑶ 立証作業
既に治療期間中の評価として、腱反射などの神経学的検査が正常であるにもかかわらず、症状固定後の評価で病的反応が出たとしても、その結果を自賠責調査事務所がどう評価するかがマイナス要因ではあったが、「迷った時は積極策」の精神から、まずは、病院への付添同行により、必要な神経学的検査を全て実施して頂いた。結果は、

上肢腱反射:減弱(但し、左右差は不明)
ジャクソンテスト:陽性
スパーリングテストは疼痛が強く実施できず
握力:7キロ低下

と、まずまずの結果。さらに、処方薬に着目し、処方された薬の薬効が強くなっている事実を一表にまとめ、「症状に一貫性があること」を立証しました。ちなみに、最後の処方薬はトラムセット配合錠であるが、副作用も強いため、医師も処方を躊躇う傾向がある中で、この薬が処方されていることは、高評価に繋がると判断しました。

⑷ 結論と感想
結果は、約1ヶ月というスピード解決で14級9号が認定されました。クライアント様がまじめに治療に取り組んでいる姿(事跡)が評価されたケースでありました。当然ながら、ご協力いただいたお医者様に感謝をしております。
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