高次脳機能障害

評価認定要件1<症状および4つの要件>

高次脳機能障害としては以下の具体的な症状があります

失語症

ブローカ失語
話そうとすると言葉が出てこない(相手の言うことは理解できる)

  • わかっているのに言葉が出ない。
  • 音声がはっきりしていない。
  • つっかえつっかえ話す。

ウェルニッケ失語
相手の言っている言葉の意味が分からない(自分から言葉は出てくる)

  • 聞いた言葉を記憶できない。
  • 話題が急に変わるとついていけない。
  • 伝言、メモが難しい。

失行症
日常生活で何気なく行っている一連の動作がうまくできない。

  • 着る服の前後左右がわからない。
  • 急須でお茶をいれるという動作ができない。

失認症
見ること(視覚)、聞くこと(聴覚)、触ること(触覚)の機能には問題ないが、物を見てもそれが何か分からない。物についての知識はある。
模写が正確にできるタイプと、できないタイプがある。

  • 本は見えているが、本という意味(読むもの)と結びつかない。

半側空間無視
左目が見えなくなっているのではなく、左側に意識が行き届いていないために起こる。

  • 食事をするとき、左側にあるものに気づかない。
  • 顔が右側を向いていることが多い。物によくぶつかる。

地誌的障害
良く知っているはずの道や何度も行っている場所で迷う。

  • 通院している病院の診察室やトイレの場所がわからない。
  • 家の間取りや地図を書いたり言葉で説明できない。

社会的行動障害
情緒(喜怒哀楽・感情のコントロール)や意欲(自発性)に問題をきたす。状況に適した行動がとれなくなる。

  • 急に怒りっぽくなった。子供っぽくなった。
  • 周りに対して無関心になる。無表情になる。
  • 欲しいものが我慢できない。好きなものだけ食べたがる。
  • 初めての人になれなれしく接する。思いついたことをすぐ口にする。
労働能力の喪失を立証するには、以下4つの要件をみたす必要があります。
  • ア)意思疎通能力(記銘・記憶力、認知力、言語力等)

  • 職場において他人とのコミュニケーションを適切に行えるかどうか等について判定します。主に記銘・記憶力、認知力又は言語力の側面から判断を行います。
  • イ)問題解決能力(理解力、判断力等)

  • 作業課題に対する指示や要求水準を正確に理解し適切な判断を行い、円滑に業務が遂行できるかどうかについて判定します。主に理解力、判断力又は集中力(注意の選択等)について判断を行います。
  • ウ)作業負荷に対する持続力、持久力

  • 一般的な就労時間に対処できるだけの能力が備わっているかどうかについて判定します。精神面における意欲、気分又は注意の集中の持続力、持久力について判断を行います。
    その際、意欲または気分の低下等による疲労感や倦怠感を含めて判断します。
  • エ)社会行動能力(協調性等)

  • 職場において他人との円滑な共同作業、社会的行動ができるかどうか等について判定します。
    主に協調性の有無や不適切な行動(突然大した理由もないのに怒る等の感情や欲求のコントロールの低下による場違いな行動等)の頻度についての判断を行います。
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