高次脳機能障害

絶対的認定要件1<意識障害の程度>

<意識障害の程度>

脳外傷による高次脳機能障害は、意識喪失を伴うような頭部外傷後に起こりやすいという特徴があります。
そこで、意識喪失の程度・期間を十分に調査する必要があります。
意識障害の程度は非常に厳格に考えるべきであり、まずは、JCS、GCSという各基準の数値で判断します。

高次脳機能障害として認定される基準値は、頭部外傷後、(1)または(2)の状態にあることです。

  • (1)重い意識障害が6時間以上あったこと
  • →半昏睡ないし昏睡で、開眼・応答しない状態(JCSが3桁、GCSが8点以下)が少なくとも6時間以上続くこと
  • (2)軽い意識障害が1週間以上継続していたこと
  • →軽度意識障害(JCSが1ないし2桁、GCSが13ないし14点)が少なくとも1週間以上続くこと)

JCS(Japan Coma Scale)
I 覚醒している
(1桁の点数で表現)
0 意識清明
1(I-1)見当識は保たれているが意識清明ではない
2(I-2)見当識障害がある
3(I-3)自分の名前・生年月日が言えない
II 刺激に応じて一時的に覚醒する
(2桁の点数で表現)
10(II-1)普通の呼びかけで開眼
20(II-2)大声で呼びかける、強く揺するなどで開眼
30(II-3)痛刺激を加えつつ、呼びかけを続けると辛うじて開眼
III 刺激しても覚醒しない
(3桁の点数で表現)
100(III-1)痛みに対して払いのけるなどの動作をする
200(III-2)痛刺激で手足を動かす、顔をしかめたりする
300(III-3)痛刺激に対して全く反応しない

GCS(Glasgow Coma Scale)
E○ + V○ + M○ = 合計○点と表現
正常は15点満点、深昏睡は3点、点数が小さいほど重症
開眼機能E
(Eye opening)
4 自発的に、または普通の呼びかけで開眼
3 強く呼びかけると開眼
2 痛刺激で開眼
1 痛刺激でも開眼しない
言語機能V
(Verbal response)
5 見当識が保たれている
4 会話は成立するが見当識派が混乱
3 発語はみられるが会話は成立しない
2 意味のない発声
1 発語みられず
運動機能M
(Motor response)
6 命令に従って四肢を動かす
5 痛刺激に対して手で払いのける
4 指への痛刺激に対して四肢を引っ込める
3 痛刺激に対して緩徐な屈曲運動
2 痛刺激に対して緩徐な伸展運動
1 運動みられず

では、JCS、GCS値が基準値以下の場合はどうするか?
認定要件をクリアしていない限り、原則として認定の門は開かれません。
しかし、医師が判断したJCS、GCSは本当に正確なのか?状況によっては異なる数値が出るのではないか??
何か打つ手はないものか???
通常、交通事故が発生し、被害者が病院に搬送されて医師が治療を開始するまでには相当の時間を要します。
事故直後、意識を失ったものの、医師との初対面の時には意識を回復していた・・・ということもあります。
そうすると、意識障害の程度を示すJCS、GCSの数値が基準以下ということもあり得る話で、それが原因で高次脳機能障害に該当しないということにもなりかねないのです。
でも、それはあまりにも不合理だと思いませんか?
「障害が残っていても認定されない」という事態は絶対に避けなければなりません!
医師が記載したJCS、GCSの数値が基準を満たさない場合、私は、<救急活動報告書>を取り寄せるようにしています。
救急活動報告書は、事故の現場にいち早く現場に駆け付ける消防隊員(救急隊員)の記録です。
そこには受傷直後の被害者の状況が細かく記載されており、手に取るようにその状況を把握することができます。
そして、そこに記載されている意識障害の有無とその程度から、JCS、GCSの数値が異なることを立証していくのです。
当然ながら、早い段階で、医師の記録を正確な数値に訂正していただくという作業も忘れません。

【救急活動報告書】

【救急活動報告書】
page top
不安を抱えた数多くの被害者の方が、ほかの行政書士や弁護士でなく、
「博多総合法務事務所 中川和昭」を選んでいただいている5つの理由があります。
十二分にお話をうかがい、一緒に最善策を探っていきます。
どうぞお気軽にご相談ください。

営業時間 9:00~18:00

相談専用ダイヤル

0800‐777‐1146

ご対応可能な地域(まずはご相談ください)

北海道、青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県、茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、新潟県、富山県、石川県、福井県、山梨県、長野県、岐阜県、静岡県、愛知県、三重県、滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、奈良県、和歌山県、鳥取県、島根県、岡山県、広島県、山口県、徳島県、香川県、愛媛県、高知県、福岡県(福岡市、北九州市、久留米市、春日市、大野城市、古賀市、宗像市、福津市、太宰府市、筑紫野市、朝倉市、糸島市、粕屋郡、新宮町、久山町、粕屋町、篠栗町、須恵町、宇美町、筑紫郡、那珂川町、朝倉郡、筑前町、東峰村、中間市、行橋市、豊前市、遠賀郡、遠賀町、芦屋町、岡垣町、水巻町、京都郡、苅田町、みやこ町、築上郡、築上町、上毛町、吉富町、飯塚市、宮若市、直方市、嘉麻市、田川市、鞍手郡、鞍手町、小竹町、嘉穂郡、桂川町、田川郡、福智町、糸田町、香春町、大任町、川崎町、添田町、赤村、小郡市、大川市、八女市、うきは市、筑後市、みやま市、柳川市、みやま市、大牟田市、三井郡、大刀洗町、八女郡、広川町、三潴郡、大木町)、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県、沖縄県、その他